Utrata jednego lub kilku zębów może znacząco wpłynąć na jakość życia, powodując dyskomfort podczas jedzenia, mówienia, a także wpływając na samoocenę. Na szczęście współczesna stomatologia oferuje rozwiązanie w postaci implantów zębowych, które stanowią trwałe i estetyczne uzupełnienie braków w uzębieniu. Proces zakładania implantu zębowego, choć może wydawać się skomplikowany, jest starannie zaplanowany i przeprowadzany przez doświadczonych specjalistów. Zrozumienie poszczególnych etapów jest kluczowe dla pacjenta, aby mógł świadomie przejść przez całą procedurę, od pierwszej konsultacji po finalne osadzenie korony protetycznej.

Implant zębowy to niewielka, wykonana najczęściej z tytanu śruba, która zastępuje korzeń utraconego zęba. Jego główną zaletą jest możliwość integracji z kością szczęki lub żuchwy, co zapewnia stabilne podparcie dla przyszłej korony protetycznej. W przeciwieństwie do tradycyjnych protez czy mostów, implanty zębowe nie wymagają szlifowania sąsiednich zębów, co pozwala zachować ich naturalną strukturę i zdrowie. Jest to rozwiązanie w pełni biokompatybilne, co oznacza, że organizm doskonale je akceptuje, minimalizując ryzyko odrzucenia.

Cały proces leczenia implantologicznego wymaga czasu i precyzji. Zazwyczaj obejmuje on kilka kluczowych etapów: wstępną diagnostykę i planowanie leczenia, chirurgiczne wszczepienie implantu, okres gojenia i osteointegracji, a następnie odsłonięcie implantu i założenie śruby gojącej, a na końcu wykonanie i osadzenie odbudowy protetycznej. Każdy z tych etapów jest niezbędny do osiągnięcia optymalnych rezultatów i zapewnienia długotrwałej funkcji oraz estetyki nowego uzębienia. Odpowiednie przygotowanie pacjenta i ścisła współpraca z lekarzem stomatologiem to fundament sukcesu całego leczenia.

Pierwsze kroki w leczeniu implantologicznym czyli od czego zaczyna się implant zębowy

Nim dojdzie do chirurgicznego wszczepienia implantu, kluczowe jest dokładne zaplanowanie całego procesu leczenia. Pierwszym i zarazem jednym z najważniejszych etapów jest szczegółowa konsultacja z lekarzem stomatologiem specjalizującym się w implantologii. Podczas tej wizyty specjalista przeprowadza wywiad medyczny, pytając o ogólny stan zdrowia pacjenta, przebyte choroby, przyjmowane leki oraz nawyki higieniczne. Jest to niezwykle istotne, ponieważ niektóre schorzenia, jak niekontrolowana cukrzyca czy choroby przyzębia, mogą wpływać na powodzenie leczenia implantologicznego. Lekarz ocenia również stan jamy ustnej, badając tkanki miękkie, dziąsła oraz pozostałe zęby.

Kolejnym niezbędnym elementem jest wykonanie precyzyjnej diagnostyki obrazowej. Podstawą jest zazwyczaj wykonanie pantomogramu, czyli zdjęcia rentgenowskiego całej szczęki i żuchwy, które pozwala ocenić ogólny stan kości oraz położenie zatok szczękowych i nerwów. Jednak najdokładniejsze informacje o gęstości, wysokości i szerokości kości w miejscu planowanego wszczepienia implantu dostarcza tomografia komputerowa (CBCT). Pozwala ona na stworzenie trójwymiarowego obrazu szczęki, co umożliwia lekarzowi dokładne zaplanowanie lokalizacji i kąta wszczepienia implantu, a także ocenę ewentualnej konieczności przeprowadzenia zabiegów przygotowawczych, takich jak podniesienie dna zatoki szczękowej czy sterowana regeneracja kości.

Na podstawie zebranych danych i wyników badań, lekarz opracowuje indywidualny plan leczenia. Uwzględnia on liczbę potrzebnych implantów, ich rozmiar i rodzaj, a także rodzaj przyszłej odbudowy protetycznej. W niektórych przypadkach, zwłaszcza gdy występuje znaczny ubytek tkanki kostnej, konieczne mogą być dodatkowe zabiegi przygotowawcze, takie jak augmentacja kości. Plan leczenia obejmuje również harmonogram wizyt, szacowany czas trwania terapii oraz koszty. Zrozumienie wszystkich tych aspektów na tym etapie pozwala pacjentowi na świadome podjęcie decyzji i przygotowanie się do dalszych etapów leczenia implantologicznego.

Chirurgiczne wszczepienie implantu zębowego czyli serce całego zabiegu

Gdy plan leczenia jest gotowy, a pacjent odpowiednio przygotowany, następuje kluczowy etap – chirurgiczne wszczepienie implantu zębowego. Procedura ta odbywa się w sterylnych warunkach gabinetu stomatologicznego, zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu jest komfortowa i bezbolesna dla pacjenta. W pierwszej kolejności lekarz wykonuje niewielkie nacięcie dziąsła, aby odsłonić kość w miejscu, gdzie ma zostać umieszczony implant. Następnie, przy użyciu specjalistycznych wierteł o stopniowo zwiększającej się średnicy, przygotowuje się w kości precyzyjne łoże dla implantu.

Wiercenie odbywa się z dużą precyzją, zgodnie z zaplanowanym kątem i głębokością, aby zapewnić optymalne umiejscowienie implantu. Ważne jest, aby zachować odpowiednią temperaturę tkanki kostnej, dlatego wiertła są regularnie chłodzone płynem fizjologicznym. Kiedy łoże jest gotowe, lekarz ostrożnie wprowadza w nie implant, zazwyczaj przykręcając go do kości. Po umieszczeniu implantu, jego powierzchnia powinna być całkowicie schowana w kości. W zależności od sytuacji klinicznej i rodzaju zastosowanego implantu, lekarz może zdecydować o:

• Zastosowaniu śruby zamykającej (tzw. śruba maskująca), która jest wkręcana na wierzch implantu, a następnie dziąsło jest zaszywane nad nią. W tym przypadku implant pozostaje całkowicie ukryty pod tkankami miękkimi przez cały okres gojenia.
• Bezpośrednim przykręceniu śruby gojącej, która wystaje ponad linię dziąsła. Pozwala to na uformowanie odpowiedniego kształtu dziąsła wokół przyszłej korony protetycznej już na etapie gojenia.

Po zakończeniu zabiegu chirurgicznego, ranę zaszywa się delikatnymi szwami, które zazwyczaj są usuwane po około 7-10 dniach. Pacjent otrzymuje szczegółowe instrukcje dotyczące higieny jamy ustnej, diety oraz ewentualnego stosowania leków przeciwbólowych lub antybiotyków. Kluczowe jest przestrzeganie zaleceń lekarza, aby zapewnić prawidłowe gojenie i zminimalizować ryzyko powikłań. Sam zabieg wszczepienia implantu jest zazwyczaj krótki, a jego sukces zależy od precyzji chirurga i odpowiedniego przygotowania.

Okres gojenia i integracji implantu z kością czyli czas na cierpliwość

Po chirurgicznym wszczepieniu implantu rozpoczyna się jeden z najbardziej krytycznych etapów całego procesu leczenia implantologicznego – okres gojenia i osteointegracji. Jest to czas, w którym organizm pacjenta integruje implant z tkanką kostną, przekształcając go w integralną część układu kostnego. Osteointegracja to złożony proces biologiczny, w którym komórki kostne otaczają powierzchnię implantu i stopniowo się do niego przyczepiają, tworząc trwałe i stabilne połączenie. Ten proces jest fundamentem dla przyszłej stabilności i funkcjonalności odbudowy protetycznej.

Czas trwania osteointegracji może się różnić w zależności od indywidualnych czynników pacjenta, takich jak wiek, stan zdrowia, jakość tkanki kostnej oraz miejsce wszczepienia implantu. Zazwyczaj wynosi on od 3 do 6 miesięcy w przypadku implantów umieszczonych w żuchwie, która jest generalnie twardsza i szybciej się goi. W przypadku szczęki, gdzie kość jest zazwyczaj bardziej porowata, okres ten może być dłuższy i trwać od 6 do nawet 9 miesięcy. W tym czasie pacjent powinien szczególnie dbać o higienę jamy ustnej, unikając nadmiernego nacisku na obszar implantu podczas jedzenia i szczotkowania.

W trakcie okresu gojenia, pacjent zazwyczaj nie nosi docelowego uzupełnienia protetycznego. W niektórych przypadkach, zwłaszcza gdy zostały wszczepione implanty tymczasowe lub gdy pacjent wymaga natychmiastowej odbudowy estetycznej, lekarz może zdecydować o wykonaniu tymczasowej protezy lub mostu. Jest to jednak rozwiązanie tymczasowe, które nie obciąża implantu. Po zakończeniu okresu osteointegracji, lekarz przeprowadza kontrolne badanie, często z wykorzystaniem zdjęć rentgenowskich, aby potwierdzić pełną integrację implantu z kością. Dopiero wtedy można przejść do kolejnego etapu, czyli przygotowania do osadzenia docelowej odbudowy protetycznej.

Odsłonięcie implantu i założenie śruby gojącej czyli przygotowanie do finalnego etapu

Po upewnieniu się, że implant zębowy prawidłowo zintegrował się z kością, następuje kolejny, ważny etap leczenia – odsłonięcie implantu i założenie śruby gojącej. Jest to procedura, która ma na celu przygotowanie miejsca na przyszłą koronę protetyczną oraz uformowanie prawidłowego profilu dziąsła wokół implantu. W przypadku, gdy podczas pierwszego zabiegu chirurgicznego implant został całkowicie zasłonięty dziąsłem, konieczne jest jego ponowne odsłonięcie.

Zabieg ten jest zazwyczaj mniej inwazyjny niż samo wszczepienie implantu i również odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Lekarz wykonuje niewielkie nacięcie w dziąśle, aby odsłonić śrubę zamykającą, która była wcześniej wkręcona w implant. Po jej usunięciu, na implant nakręcana jest śruba gojąca. Śruba ta ma odpowiednio uformowany kształt, który delikatnie wypycha tkanki dziąsła na zewnątrz. Pozwala to na uformowanie tzw. profilu wyjściowego, czyli naturalnego kształtu dziąsła, który będzie otaczał przyszłą koronę protetyczną. Dziąsło goi się wokół śruby gojącej przez okres od około 2 do 4 tygodni.

Po tym okresie śruba gojąca jest usuwana, a na implant nakręcana jest śruba formująca lub bezpośrednio łącznik protetyczny, który będzie stanowił połączenie między implantem a docelową koroną. W tym momencie przygotowania do osadzenia odbudowy protetycznej są zakończone. Lekarz ocenia stabilność implantu i stan dziąsła. Odpowiednie uformowanie dziąsła w tym etapie jest kluczowe dla estetyki przyszłej korony, zapewniając jej naturalny wygląd i dopasowanie do linii uśmiechu pacjenta.

Wykonanie i osadzenie odbudowy protetycznej czyli piękny i funkcjonalny uśmiech

Ostatnim etapem całego procesu zakładania implantów zębowych jest wykonanie i osadzenie docelowej odbudowy protetycznej, czyli korony protetycznej, która zastąpi brakujący ząb. Po zakończeniu fazy gojenia i uformowaniu dziąsła, lekarz pobiera precyzyjne wyciski z jamy ustnej pacjenta. Materiały protetyczne są zazwyczaj pobierane zarówno z implantu z łącznikiem, jak i z sąsiednich zębów, aby zapewnić idealne dopasowanie koloru, kształtu i zgryzu nowej korony. Wyciski te są następnie przekazywane do laboratorium protetycznego, gdzie doświadczony technik dentystyczny wykonuje koronę.

Korony protetyczne na implantach mogą być wykonane z różnych materiałów, najczęściej z ceramiki, która doskonale imituje naturalne szkliwo zęba pod względem estetyki i wytrzymałości. W zależności od potrzeb i preferencji pacjenta, a także wskazań klinicznych, można zastosować różne rodzaje koron: porcelanowe, cyrkonowe, czy kompozytowe. Technik protetyczny dba o to, aby korona była nie tylko trwała i funkcjonalna, ale także estetycznie dopasowana do pozostałych zębów pacjenta, uwzględniając ich kolor, kształt i wielkość. Często wykonuje się kilka prób przymiarek w gabinecie, aby zapewnić idealne dopasowanie.

Gdy korona jest gotowa, pacjent wraca do gabinetu stomatologicznego na jej ostateczne osadzenie. Lekarz przykręca lub cementuje koronę na łączniku protetycznym, który jest wcześniej zamocowany na implancie. Po osadzeniu korony, lekarz sprawdza zgryz pacjenta i dokonuje ewentualnych drobnych korekt, aby zapewnić komfort i prawidłową funkcję żucia. Po zakończeniu leczenia implantologicznego, kluczowe jest przestrzeganie zasad higieny jamy ustnej oraz regularne wizyty kontrolne u stomatologa, co zapewni długowieczność implantu i piękny, zdrowy uśmiech na wiele lat.

„`